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2016/01/23
艾利希症(Ehrlichiosis)
艾利希症(Ehrlichiosis)
艾利希可分成
犬型/白血球型(Ehrlichiosis canis)、
血小板型(Ehrlichiosis platys)和馬型(Ehrlichiosis equi)等三類
每種又有不同的血清型
感染途徑由壁蝨媒介傳染
證實感染的狗只有40%發現過壁蝨
可見壁蝨被飼主的發現率偏低
認為沒有發現壁蝨就不會感染
狼犬和杜賓是最有感受性的品種
感染後往往很嚴重
潛伏期大於兩個月
感染器官和症狀
骨髓造血機能被抑制
血小板降低
容易流血，流鼻血，皮膚黏膜出血斑
貧血，發燒，精神不好，無食慾體重消失，呼吸困難
流眼使或鼻涕，全身淋巴系統腫脹
腦部感染引起腦膜炎
有歪頭，走路不協調，過度反應等神經症狀
公狗陰囊和睪丸水腫腫脹，脾臟肝臟腫大
眼睛葡萄膜炎，前房出血，視網膜出血或剝離
角膜水腫混濁，關節炎和抽筋
診斷
血液抹片，可能見到顆粒球含桑葚體
貧血，血小板和白血球可能降低
蛋白尿，球蛋白上升，白蛋白下降
IDEXX四合一檢查只能檢查艾利希體的抗體
所以有偽陰性
目前最準確的檢查方式為聚合脢鏈鎖反應(PCR)
治療
很多狗治療3週後檢查還是有感染
所以文獻記載可能需要治療三個月以上
治療後使用IDEXX四合一檢查可能還是呈陽性
因為它是檢查抗體的試劑
應該治療後3-6個月使用PCR檢查比較準確
嚴重骨髓抑制的狗
除了抑制艾利希的藥物
也需要使用刺激骨髓造血的藥物
如果沒效需要骨髓移植
通常會到此階段的為慢性感染
定期的健康檢查顯得很重要
人畜共通疾病
Ehrlichiosis canis 可以感染人
但人感染的機會很少
只有美國中南部和南部有報告
台灣不知道人感染的情況
感染人也可能需要經過壁蝨叮咬
真正傳然途徑不是很清楚
處理狗狗身上的壁蝨盡量戴手套
人感染的症狀是發燒、頭痛、肌肉酸痛、眼睛疼痛、胃腸障礙等
這些症狀和感冒相似
有症狀看醫生一段時間不見好轉時應該告訴醫生有養狗
是否需要懷疑此病