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2016/04/02
貓多囊性腎臟病 (POLYCYSTIC KIDNEY DISEASE)
貓多囊性腎臟病 (POLYCYSTIC KIDNEY DISEASE)
定義
● 是一種體染色體顯性的遺傳疾病。
● 它可以發生在人、貓、狗, 和其它動物身上。
● 從1969年（Battershell & Garcia 1969）開始出現在文學報告中，但是直至1990年（Biller et al. 1990）才開始正式的科學研究。
● 貓的多囊性腎病(POLYCYSTIC KIDNEY DISEASE)，這是一種顯性的遺傳性疾病，大多發生在波斯貓(PERSIAN)或是有波斯貓血統的貓身上。有問題的貓，會在腎實質中形成充滿液體的囊，這些充滿液體的囊會漸漸地壓迫腎臟的其他組織造成腎藏組織壞死而形成慢性腎衰竭
遺傳
● 遺傳學上，遺傳有二種方式: 體染色體顯性和體染色體隱性遺傳。迄今, 從患病的貓身上已確定找出一異常基因且是顯性遺傳，名為PKD1、又名Polycystin，是一種細胞膜上的穿透蛋白。（Lyons et al. 2004）
品種
● 雖然PKD 大多數是流行在波斯貓身上（佔全數波斯貓的38%），但大約有7% 非波斯貓和異國貓是呈現陽性異常的
臨床症狀
● 多囊性腎病就此疾病來說是沒有任何症狀。
● 當多囊性腎病嚴重到造成腎臟組織壞死而形成腎衰竭時, 症狀才顯現出來。
● 此疾病要等到腎衰竭（約在三到十歲，平均是七歲）才會有臨床症狀產生。因此通常已經產生相當嚴重的症狀才會被飼主發現。若尚未腎衰竭，是無法從血液檢查中檢驗出來的。
● 常見的是腎衰竭的症狀：無力、無食慾、嘔吐、多尿、多渴、嚴重的腎衰竭會出現:共濟失調、抽筋、失明等等。
● 血檢中可以看見BUN、CRE會上升、貧血、高血壓等等。
診斷
● 觸診:瘦的貓隻可以摸到腎臟表面不平整如葡萄顆粒般的觸感。
● 診斷方式主要是利用超音波檢查。在貓咪16周齡大小時，使用超音波檢查時，檢查過程中可見到在腎臟的實質會有許多的水囊，大小不一。
● 聚合酶鏈鎖反應(PCR):在年紀小時可以使用基因檢測，其準確性為100%。 而且可以在任何年齡進行檢測。
● 文獻提及，有此疾病的貓隻，約有75％的貓可以掃到水囊結構，到36周齡時，有91％的貓可以掃到水囊結構（Biller et al. 1996），隨著年齡成長，其準確性也跟著提升；家中的貓在約2-3個月齡時，便可以使用超音波掃描，便可達到90~95％的準確度。
治療
● 此疾病是會逐漸嚴重，腎臟中的水囊狀不斷的變大、擠壓腎臟實質，進而產生腎衰竭。本院採用中藥治療多囊性腎病，使用中醫方式加強腎臟血流量，並降低尿毒指數。
● 此疾病須配合食療：控制蛋白質的攝取、補充維他命D(可曬太陽或保健食品) ，這是非常重要的，以利鈣質的攝取，降低食物中磷含量的取得，另外市面上有對磷酸鹽結合劑的飲用水，藉此降低磷的含量。當病患出現貧血時須注射紅血球生成素(erythropoietin)幫助紅血球增生。
預後
● 大多是不良的，有此疾病的病患最終會併發腎衰竭，死於腎衰竭的併發症。