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2016/01/23
犬貓角膜潰瘍 Corneal ulceration
犬貓角膜潰瘍 Corneal ulceration
定義: 淺表角膜受損及缺乏角膜基質。俗稱:角膜擦破(corneal abrasion)、角膜糜爛(corneal erosion)、角膜軟化症(Keratomalacia)、潰瘍性角膜炎(ulcerative keratits)
為三種分類:單一型潰瘍、複合型潰瘍、自發型潰瘍。
單一型潰瘍 急性角膜上皮受損，沒有感染，常見創傷
複合型潰瘍 急性或慢性角膜上皮及基質層受損，常見創傷及感染
自發型潰瘍 角膜基層和基質層缺乏上皮細胞附著
好發:
不分性別年紀都有可能。若為自發型潰瘍則與中老年狗有較高的發生率。
在品種之分為短鼻品種常見為單一型與複合型，自發型則是拳師品種。
誘發因子:乾眼症、短鼻結構、眼瞼結構異常、貓皰疹病毒type I感染。
臨床症狀:眼球會痛、瞇眼、洗臉的動作、眼球表面霧霧的、眼睛有分泌物；在貓則容易合併有上呼吸道感染的問題
原因:
創傷、眼球異物、眼淚生成異常(乾眼症)、眼瞼結構異常(內翻或外翻、雙層睫毛、閉合不全)、神經失調(顏面神經麻痺；三叉神經)、貓皰疹病毒type I感染、貓壞死性角膜炎、
檢驗項目:
乾眼測試Schirmer tear test(STT): 狗normal>15mm/min ；貓 10mm/min
螢光染色Fluorescein dye application: 螢光色澤會殘留於受傷的角膜上
淚膜檢查淚膜破裂時間（tear break-up time）: 狗 正常為19.6秒； 貓 正常為16.7
角膜培養與敏感試驗
角膜細胞學分析:做抹片染色區別是否有感染(G+ cocci、G- rod、fingal)
治療:
單一型潰瘍:廣效性抗生素眼藥水或眼藥膏。
複合型潰瘍:抗膠原酵素(anticollagenase)治療及自體血清眼藥水
自發型潰瘍:需要使用角膜切開術。
最後單一型潰瘍容易形成複合型，因此眼藥水應持續施點直到療程結束再檢查一次是否癒合。而自發型潰瘍大多為同一眼持續發生，偶發在另一眼。若有施行角膜切開術者會在術後24-48小時內感覺不舒服，應給予眼用麻醉劑。
