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2016/01/23
氣管塌陷（Collapsing Trachea）
氣管塌陷（Collapsing Trachea）
【機轉】
氣管某處的軟骨軟化鬆弛，此處就會塌陷，造成結構頂部變寬，氣管環背側鬆弛壓迫而造成氣管內的阻礙，導致呼吸時空氣不能順利的進出氣管和肺部。
簡單來說頸部氣管或胸腔內氣管直徑變狹窄。
【原因】
在運動、興奮、心臟病嚴重程度導致氣管壓迫發生鵝鳴樣的咳嗽，不用刺激氣管就能發生乾咳。
此病會因刺激、熱、潮濕、運動、肥胖而更惡化
【好發】
品種：貴賓犬、約克夏、吉娃娃、博美
年紀：氣管塌陷最常發生在中年至老年的狗，大約在4-14歲發生。
【症狀】
1.輕微到嚴重程度的喘氣
2.呼吸窘迫
3.黏膜呈現紫色（發紺）
4.腹部肌肉緊張造成不正常的用力呼吸
5.咳嗽聲音很像鵝叫聲
【理學檢查】以手指觸診頸部能引起咳嗽，氣管變的比較敏感
程度:
Grade 1:多為正常，只有輕微的塌陷
Grade 2:50% 塌陷
Grade 3:75%塌陷併發著氣管肌肉摩擦氣管軟骨
Grade 4:氣管軟骨很平坦，塌陷程度大於90%
【檢測】
1.放射線學診斷（X光）能確認氣管在呼氣及吸氣時的改變，不過診出率為60%。
2.CBC:真性多血症和炎症的白血球相
3.進一步檢查
a.血液氣體分析
b.影像學:吸氣為頸部塌陷、呼氣為胸腔塌陷
c.氣管內視鏡，如影片
【治療】
1.使用讓氣管和肺部放鬆的藥物改善減緩腫脹和組織的發炎呼吸窘迫和嚴重的咳嗽。
2.有感染現象則使用抗生素。
3.抑制咳嗽的藥物能暫時減輕不適，對於嚴重氣管塌陷的寵物可能須終生使用
4.頸部區域的氣管塌陷可以考慮以外科手術矯正，可置入支架。
【預後】
對於許多早期發生氣管塌陷的狗來說預後仍是良好的。
但是當發生嚴重的呼吸窘迫時，病況可能變得嚴重、需要終生治療。
嚴重咳嗽的發作和呼吸窘迫對於預後有不好的影響。
附錄影片：
1、正常氣管
2、氣管塌陷治療前後
3、與氣管塌陷外觀相似的reverse sneeze 逆向性打噴嚏症候群