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2016/01/23
心因性的肺水腫～狗兒柔柔
心因性的肺水腫～狗兒柔柔 發表於： Thu 16 Feb 2012
柔柔為一隻14歲10公斤已結紮的混種母犬
來醫院的時候呈現張口呼吸及呼吸急促的情形
並且從口鼻流出粉紅色泡沫樣的分泌物
理學檢查發現有牙結石、牙菌斑 第五級收縮期的心雜音 微血管再回血時間大於2秒
立刻給予氧氣與急救藥物，等柔柔較穩定之後拍攝X光，結果發現有嚴重的肺水腫
超音波下可見二尖瓣逆流的情形
因此診斷為心因性的肺水腫，給予心臟病的藥劑、西藥並搭配中藥治療
一個星期之後再拍攝X光可見有明顯的改善
柔柔也不會這麼喘了
心因性肺水腫
定義：肺間質和肺泡有液體蓄積
臨床症狀：呼吸急促、呼吸困難、咳嗽、張口呼吸
理學檢查：吸氣和吐氣有爆裂音和喘鳴聲、口鼻有粉紅色泡沫、心雜音、奔馬節律 ( gallops) 和心律不整
原因：任何左心功能異常都會導致心因性肺水腫，原因包括左到右的分流、二尖瓣逆流、主動脈下狹窄、擴張性心肌病和肥大性心肌病
診斷：
1.血液學檢查：有些病例可見到緊迫性白血球相、腎前性氮血症或是鬱血引起肝酵素活性增加
2.胸腔X光檢查發現心臟腫大及肺水腫
3.心臟超音波 (找出心臟疾病的病因及瞭解其嚴重程度)
治療：
1.緊急時需給予急救藥物並供應氧氣
2.給予中藥和西藥控制心臟病
3.治療其他器官的併發症
4.太過焦慮時可以藥物鎮靜
日常照顧：
1.一旦發現咳嗽、喘、呼吸困難和運動不耐，需要立即回院檢查
2.限制鈉和水的攝取
3.避免劇烈運動
4.心臟病無法根治需終身服用藥物控制
5.定期回診監控病情調整藥物