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2016/01/23
結腸炎及直腸炎
結腸炎及直腸炎
定義:
● 結腸炎是結腸的炎症。
● 直腸炎是直腸的炎症。
遺傳學
● 拳師犬易感組織細胞潰瘍性結腸炎；組織細胞潰瘍性結腸炎特點在增厚的結腸內壁有不同程度的表面潰瘍；腸道增厚是由於各種細胞浸潤（組織細胞，漿細胞和淋巴細胞）在內壁層下產生。
品種偏好
● 犬─拳師犬組織細胞潰瘍性結腸炎；組織細胞潰瘍性結腸炎特點在增厚的結腸內壁有不同程度的表面潰瘍；增厚是由於各種細胞浸潤（組織細胞，漿細胞和淋巴細胞）在內壁下層。
平均年齡和範圍
● 任何年齡。
● 拳師犬通常在2歲時有臨床症狀。
症狀
● 糞便變化:半成形-液體。
● 排便頻率高，體積小的糞便。
● 動物通常表現持續很久的蹲姿排便（稱為裡急後重） 。
● 長期下痢通常伴隨粘液或血液;貓可能有成形糞便伴隨血液。
● 有30％的狗會有嘔吐。
● 體重減輕和食慾不振則少見。
● 理學檢查通常正常。
原因
● 傳染性的—寄生蟲（如鞭蟲[Trichuris vulpis]，鉤蟲，痢疾阿米巴，大腸纖毛蟲，梨型鞭毛蟲，Trichomonas，隱孢子蟲），細菌（如沙門氏菌， 梭狀芽孢桿菌，彎曲桿菌，耶爾辛氏腸炎桿菌， 大腸桿菌）， 藻類（綠藻），黴菌（組織胞漿菌）， 和接合黴菌感染症/藻菌病。
● 異物
● 尿毒症
● 胰臟炎
● 過敏—飲食中蛋白質或細菌。
● 炎症/免疫疾病—結腸發現不同的炎症細胞 ，如淋巴漿細胞，嗜酸性肉芽腫，和組織細胞結腸炎。
治療
1.內科:
● 門診醫療者， 嚴重腹瀉引發脫水，給予平衡電解質輸液。
● 炎症/免疫結腸炎的消炎和免疫抑制藥物
● 若有寄生蟲感染則給抗寄生蟲藥或抗菌藥物
2.外科手術
● 結腸段從長期（慢性）炎症和隨後狹窄形成的疤痕組織（稱為“纖維化”）受到嚴重影響，可能需要手術切除; 炎症繼發黴菌感染，往往需要手術切除。
飲食改善
● 急性結腸炎病患， 可以禁食24～48小時。
● 炎症性腸炎病患，嘗試使用低過敏性蛋白質飲食；使用商業或家庭自製的飲食中含有狗或貓未接觸過的另一種蛋白質。
● 建議補充纖維發酵不佳的纖維（如麩皮和α-纖維素），以增加糞便體積並減少糞便中的水分產生成形糞便。
● 發酵纖維（如洋車前子或含有甜菜渣的飼料或低聚果糖）可能是有益的，通過發酵產生短鏈脂肪酸，可以幫助結腸癒合和恢復正常結腸細菌。
預後:大多數感染引起都有良好的治療。
● 黴漿菌感染:一般輕度至中度情況皆佳。
● 接合黴菌感染症(Pythiosis/phycomycosis):對治療反應不佳。
● 外傷、尿毒症，將其原因治療可能恢復。
● 盲腸疾病、腸套疊和瘜肉用手術切除可能治癒。
● 炎症/免疫疾病患者腸道產生淋巴漿細胞、嗜酸性球、組織細胞等給予藥物可以改善病情，但是不能治好，可能無法完全控制。
預防
● 避免接觸傳染性病原體（如接觸其他狗，被污染的食物，潮濕的環境）。
● 避免突然改變飲食習慣。